admin | 27.01.2011

Красногорские вести: Вставать в очередь за новым полисом нет нужды

С 1 января 2011 года вступил в силу федеральный закон от 29.11.2010 г. №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании». За разъяснениями мы обратились в страховую медицинскую организацию ОАО «РОСНО-МС», осуществляющую обязательное медицинское страхование граждан в Красногорском муниципальном районе. На вопросы читателей отвечает заместитель генерального директора Владимир ДЕРЕГЛАЗОВ.

— Слышал, что принят новый закон о медицинском страховании. У меня есть полис страховой компании. Надо ли менять мой полис на новый и когда ?

— Полис ОМС, который у вас на руках, независимо от срока действия указанного в нем, в соответствии с новым законом остается действующим до того момента, пока вы его не поменяете на новый.

Выдачу новых полисов единого образца, которые будут действительны на всей территории России, планируется начать с 1 мая 2011 года. Спешить не надо. Обмен будет осуществляться вплоть до 2014 года. Все граждане смогут спокойно обменять свой полис на полис единого образца в любом из офисов вашей или вновь выбранной вами страховой компании.
Повторяю, до обмена имеющийся у вас на руках полис действует.

— У меня в полисе написано, что он действует до 31 декабря 2010 года. Как мне получить новый полис?

— В законе об обязательном медицинском страховании в РФ имеется ст. 51, в которой говорится, что «полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего федерального закона, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Заменить нынешний полис на полис единого образца, о котором говорится в законе, можно с 1 мая 2011 года. К этому времени мы должны получить бланки новых полисов, организацией изготовления которых занимается Федеральный фонд ОМС.

Однако, с заменой полиса можно не спешить, т. к. еще длительное время будет действовать старый полис. В обязательном порядке полис необходимо будет заменить, если вы решили выбрать другую страховую компанию по ОМС, переехали в другое место, где не работает вашастраховая компания, или у вас изменилась фамилия.

Со временем полисы ОМС будут заменены на универсальную электронную карту. Но это произойдет через несколько лет.

— Живу в Московской области, а работаю в Москве. Мне был выдан московский полис в «РОСНО-МС», но он действует до 31 декабря 2010 года. Могу ли я получить медицинскуюпомощь в Москве?

— В соответствии с положениями гт. 51 закона об ОМС, полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу настоящего федерального закона, являют-гя действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Таким образом, если следовать букве закона, застрахованные, имеющие московский полис ОМС, должны иметь право на получение медицинской помощи в Москве. Если в конкретном случае при обращении за медицинской помощью в Москве у вас возникнут сложности, позвоните в свою страховую компанию, где вы застрахованы по ОМС. Вам обязательно помогут.
Телефон круглосуточной горячей линии РОСНО-МС: 8-800-100-800-5, звонок бесплатный. Можно также связаться с нами по Интернету (сайт www.rosno-ms.ru). Вам ответят по электронной почте, а в необходимых случаях специалисты компании свяжутся с вами по телефону.

— Говорят о базовой и территориальной программах ОМС. Помогите разобраться, какая разница?

— Да, действительно, для застрахованных граждан законодательно определено право на получение медицинской помощи бесплатно на всей территории РФ только в объеме базовой программы ОМС, а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС — в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования. В чем отличия?

Базовая программа обязательного медицинского страхования в настоящее время утверждается постановлением правительства России в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. В ней перечислены виды и объемы медицинской помощи, которые каждый застрахованный имеет право получить бесплатно на всей территории страны.

В субъектах (регионах) России на основе базовой программы ОМС разрабатываются и утверждаются территориальные программы обязательного медицинского страхования. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем базовая программа ОМС, утвержденная правительством России. Но могут быть больше—за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям данного конкретного региона бесплатно.

Таким образом, в своем регионе застрахованный по ОМС может получить медицинскую помощь в расширенном объеме (если это предусмотрено территориальной программой ОМС), а в другом регионе РФ, где он оказался по каким-либо причинам и заболел, лишь в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

— Стало плохо на улице, а полиса ОМС с собой нет ?

— Экстренная медицинская помощь оказывается вне зависимости от наличия или отсутствия у вас полиса ОМС. Экстренную помощь должны будут оказать в той больнице, которая оказалась ближе всего и где есть для этого возможность. Отказать в оказании скорой медицинской помощи, а тем более взимать плату за ееоказание, медицинские работники не имеют права.

— Где расположены представительства ОАО «РОСНО-МС» в Красногорском районе?

— Красногорское агентство ОАО «РОСНО-МС» находится по адресу:
Красногорск, ул. Циолковского, д. 17. Тел.: 8-495-564-50-08. Режим работы: понедельник-пятница с 9.00 до 18.00.
Можно обратиться также в пункты выдачи полисов ОМС:
Красногорская городская больница №1,каб. 312;
Красногорская городская больница №2, каб, 112;
пос. Нахабино, Нахабинская городская больница.

Если вы работаете в Москве, то можно посетить центральный офис ОАО «РОСНО-МС» с понедельника по пятницу с 9.00 до 18.00 (г.Москва, Протопоповский переулок, д. 25, 3-й этаж, офис 6, телефон 8-800-100-800-5. Проезд до станции метро «Проспект Мира» (кольцевая).

Красногорские вести