Самым ярким впечатлением, заслуживающим написания сочинения в популярном жанре мини-мемуаров «Как я провел этим летом», стало для меня пребывание в отделении неврологии КГБ.
Когда-то внушающая страх грозная аббревиатура сегодня обозначает всего лишь Красногорскую городскую больницу, куда я попал с острым приступом остеохондроза после недели домашнего истязания в виде самолечения патентованными мазями типа «Фастум-гель». Теми самыми, что так легко и непринужденно совершают чудеса исцеления болей в спине и суставах в телевизионных рекламных роликах. Мне это чудо-снадобье само собой не помогло, и я совсем обезножив, почти потеряв способность вообще совершать какие-либо телодвижения, наконец сдался и был передан родными из рук в руки профессиональным эскулапам.
Однако подробности моих страданий и исцеления на драму явно не тянут. Формат хроники будет чересчур однообразен. Героический эпос из этого материала тоже создать нереально, поэтому я ограничусь публикацией своих наблюдений.
Пребывание в больнице в целом оставляет двоякое чувство: с одной стороны реальная медицинская помощь по мере возможностей оказывается, необходимое оборудование имеется и активно используется, в помещениях чисто, отремонтировано, персонал свои функции выполняет хорошо, питание вполне даже сносное; но с другой стороны не покидает ощущение какой-то механистичности всего лечебного процесса, обезличенности и обездушенности что ли.
Пациент воспринимается здесь больше как объект, чем субъект. Какой-то конвейер больной плоти. С чем это связано не очень понятно, первое, что приходит в голову, это чрезмерная загруженность врачей. Наверное это и так, но это не всё. Я недаром взял в эпиграф слова Гиппократа, они действительно точно отражают психологический аспект лечения. Пока больной не станет союзником доктора, не настроится на борьбу с недугом, сами фармацевтические препараты, медицинские процедуры и манипуляции, какими бы современными и эффективными они не были, не дадут максимального результата. К сожалению, наши наследники великого грека этим явно пренебрегают. Попробую объяснить:
Попадание в больницу всегда серьёзный стресс, особенно если оно происходит внепланово, по неотложным показаниям. Резкая смена обстановки, образа жизни и физические страдания не могут не повлиять на психику человека. Я не беру здесь ситуацию с реанимацией и интенсивной терапией, где борьба, если так можно выразиться, за тело больного самый главный приоритет и душевным состоянием можно на время пренебречь.
Речь пойдет о более-менее стабильных пациентах и выздоравливающих. Главным травмирующим фактором, кроме физической боли и недомоганий, для таких больных является страх, неуверенность в будущем и боязнь новых неприятных для себя открытий.
Угнетает постоянное наблюдение за другими пациентами, которые находятся в худшем состоянии (или кажется, что в худшем) и проецирование всего этого на себя.
Особенно это касается отделений, где высок процент пожилых людей, тяжелых хронических больных, имеющих проблемы с самообслуживанием или вообще с адекватностью. Случающиеся летальные исходы ещё больше выбивают из колеи. Не владея достаточной информацией о своем реальном состоянии, рисках и прогнозе, стратегии и тактике лечения, больной замещает её своими домыслами, догадками, а также зачастую некомпетентными сведениями, получаемыми из самых разнообразных источников, начиная от соседей по палате, заканчивая околомедицинскими форумами в сети.
Здесь уместно вспомнить известный всем студентам-медикам синдром, когда они, изучая на занятиях различные болезни, умудряются с большой достоверностью у себя же их и диагностировать. Но у них это довольно быстро проходит.
В нашем же случае, вместо мобилизации всех жизненных сил организма на излечение от конкретной болезни, зачастую происходит обратный эффект, пациент впадает в депрессию, теряет веру в выздоровление, с недоверием относится к процедурам и препаратам.
В отличие от того же студента его психологическое состояние гораздо слабее, самоконтроль ниже, да и общий уровень знаний по данной тематике не идет ни в какое сравнение. Очень высока внушаемость, в таком положении, человек готовить верить во что угодно, даже в чудо. Существенно возрастает риск необоснованного побуждения к приобретению дорогостоящих лекарств, медицинских приборов и расходных материалов, в том числе не только со стороны обыкновенных мошенников и недобросовестных рекламщиков, но и со стороны профессиональных медработников, действующих в сговоре с коммерческими структурами и компаниями-производителями товаров и услуг.
Но вернемся к теме взаимоотношений: доктор – пациент. Личный контакт с лечащим врачом обычно носит кратковременный и эпизодический характер. Если интересно,читаем дальше
|